جيارديا لامبلي

الجيارديا وهي
منتشرة في جميع أنحاء العالم وخاصة في المناطق الإستوائية الحارة.

ما هى خصائص طفيل الجيارديا؟
تتطفل الجيارديا لامبليا فى الأمعاء الدقيقه للأنسان المصاب وخاصة الاثنى عشر ولها طوران:

◄الطور الخضرى (الترفوزويت) وحجمه 15x 8 ميكرون.وهو كمثرى مغزلي الشكل وتحتوى الجهة البطنية منه على ممصين مستديرين يوجد بكل نواة ويتحرك الترفوزويت حركه سريعه بواسطة أربعة أزواج من الأسواط.
◄الطور الثانى فهو الكيس وحجمه 12x 7 ميكرون بيضاوى الشكل وبه أربعة أنوية.
تتكاثر بالانقسام الثنائي البسيط طولياً ثم يتحوصل وتنقسم النوتين الي أربعة أنوية وتخرج الأطوار الخضرية والحويصلات مع براز المريض وتتم العدوى عن طريق تلوث مياه الشرب أو الغذاء بالحويصلات رباعية الأنوية وعند تناول الإنسان الطعام أو الماء الملوث.
يذوب جدار الحويصلة عند وصولها للأثنى عشر وتخرج حيونات ذات أربعة أنوية وتنقسم لتعطي حيوانين كلاًمنهما ذا نواتين .

ما هى أعراض المرض؟
تحدث العدوى للأنسان خاصة الأطفال عن طريق الفم بإبتلاع الأكياس الموجوده فى الشراب والطعام الملوث بها وعندما تصل هذه الأكياس الى الأنى عشر يخرج من كل منها خضريات تتكاثر بالإنقسام الثنائى وتسبب اسهال دهني شديد كما انها تحدث إلتهاباً بالأثنى عشر.يصيب الطفيل المعوى الأمعاء الدقيقة في الانسان ويهاجم الخملات مما يتسبب فى نزيف داخلي وعندما يصل إلي الأثني عشر أو المرارة ؛ يسبب إلتهابات.
يعاني المريض من مغص حاد وتقلصات قولونية.

من أهم أعراضه الإسهال الحاد المتكرر ووجوده علي سطح الغشاء المبطن للأمعاء يفقدها وظائفها الفسيولوجية فيضعف عمليات الإمتصاص للمواد الغذائية المهضومة.يتسبب فى تقرحات في جدار الأمعاء وقد تخترق الأوعية الدموية وتسير في الدم وتصل للكبد مسببه اصابته بالاتهاب الكبدي ويتكون الخراج الكبدي او خراج في الرئة او خراج في المخ .


ما هى طرق التشخيص المعملى؟
مسح ضوئي للصائم وظهور الطور الخضري للجيارديا بين الطبقة المخاطية.
◄الميكروسكوب الإليكتروني للطبقة المخاطية للصائم يوضح وجود عدد كبير من الطور الخضري للجيارديا عند قاعدة الطبقة المخاطية .
◄ظهور الهزال الشديد والضعف من جيارديا مزمنة تصيب طفل فتسبب سوء الهضم وإنتفاخ البطن .
◄أكياس الجيارديا بيضاوية المتميزة بجدار جيد وسيتوبلازم محبب وعلي الأقل عدد 2 من الأنوية.
◄الطور الخضري بعد الحصول عليه من الاثني عشر وعمل اختبار سترنج
◄الطور الخضري كمثري الشكل ووجود نوتان وعدة اسواط في مريض يعاني من انخفاض الجاما جلوبيولين.
◄تحضير عينات البراز بصبغة التريكوروم وهي سلبية في الثلاث عينات.


كيف يتم التشخيص المرض؟

يتم تشخيص سبب الإسهال بالطرق التالية:

◄التاريخ الإكلينكي للحالة مثلا إذا كان المريض تناول طعام غير عادي أو خارج البيت كما يتم السؤال عن إذا كان المرة الأولى أو إسهالا متكررا كما يتم السؤال عما إذا كان يتناول المريض أدوية أو مصاب بأمراض أخرى.
◄ملاحظة الأعراض والعلامات وخاصة مواصفات الإسهال إذا كان قليلا أو كثيرا أو إذا كان مخاطيا أو مائيا أو مصحوبا بدم.
◄الفحص الميكروسكوبي للبراز.
◄الفحص المزرعي للبراز.

ما هى كيفية الوقاية والمكافحة لمرض الجيارديا؟

على حسب حدة الإسهال و خطورته يتحدد العلاج وبشكل عام فخطة العلاج المتبعة الآتي:

◄غسل اليدين قبل الأكل غسلا جيدا. ◄الوقاية من الإسهال.
◄عدم أكل مأكولات مكشوفة أو معرضة للذباب ◄تقليم الأظافر وخاصة عند الأطفال.
◄علاج المصابين ◄عدم الإسراف في الأكل وتعدد الأصناف الأمر الذي يرهق الجهاز الهضمي.
◄عدم تلوث مصادر المياه بالبراز والبول. ◄غسل الخضروات جيداً قبل اكلها (السلطه).
◄عدم الأكل في المطاعم التي لا تلتزم بقواعد النظافة والصحة في إعداد الطعام والعاملين عليه. ◄حفظ الطعام فى المنازل والأسواق من الذباب الذى يحمل أكياس الأميبا.
◄إعطاء المضادات الحيوية المناسبة للالتهاب البكتيري أو أدوية الأميبا الحادة. ◄الأهتمام بغسل السلطات غسلا جيدا حيث أنها تكون عادة هي مصدر الإسهال وخاصة في المطاعم.
◄الحفاظ على قاعدة عدم الأكل إلا عند الشعور بالجوع والرغبة فيه ولا يتحول الأكل كعادة يعتاد عليه الإنسان حتى إذا كانت نفسه لا ترغب الطعام. ◄عدم الخلط بين الأغذية الثقيلة أو الغير متجانسة مثل الخلط بين اللحم والبيض أو اللحم والمكسرات حسب طبيعة كل شخص .

◄تعويض الجسم بالسوائل المفقودة وخاصة إذا كان الإسهال مائي وشديد فإذا كان المريض يستطيع أن يتناول عبر الفم وليس مصابا بالقيء الشديد فانه يعطى سوائل مثل الشاي الأحمر الخفيف ومشروب الجنزبيل والليمون إما إذا كان إسهال شديد مصحوبا بقيء ففي هذه الحالة يتم إدخاله المستشفى وإعطاء السوائل عبر الوريد.
◄تجنب الأغذية الثقيلة والدسمة إلى أن يستعيد الجهاز الهضمي صحته وحيويته ويفضل إعطاء المريض أغذيه خفيف مثل الأرز أو المكرونه المسلوقة والزبادي والليمون والدجاج المسلوق.
◄كذلك الممارسات الصحية السليمه مثل غسل الأيدى قبل الأكل وبعد قضاء الحاجه . وكذلك النظافة العامه الشخصيه وقاية اكيده من الإصابه بالأمراض الطفيلية.